Ada obat-obatan yang diketahui oleh semua orang, atau hampir semua orang dewasa, dan selalu dibawa bersama mereka - dalam kasus-kasus ekstrem, di lemari obat rumah mereka. No-shpa, atau Drotaverin (ini adalah nama internasional dari obat ini) hanyalah salah satunya, dalam popularitasnya tidak kalah dengan Aspirin dan Analgin.

No-shpa adalah antispasmodik yang bekerja cepat, kebanyakan mengambil tablet kuning kecil untuk sakit perut, perut kembung, kembung, dan nyeri pada organ panggul. Untuk beberapa orang, mereka membantu dengan migrain, sakit kepala parah, atau tekanan darah tinggi..

Banyak pasien hipertensi tahu dari pengalaman pribadi bahwa No-shpa benar-benar cepat mengurangi tekanan darah dan dapat membantu ketika obat antihipertensi lainnya tidak tersedia. Tetapi apakah sebenarnya mungkin menggunakan Drotaverin untuk pengobatan hipertensi??

Indikasi untuk penggunaan obat

No-shpa atau Drotaverin diresepkan untuk rasa sakit yang dipicu oleh vasospasme, biasanya direkomendasikan untuk penyakit dan fenomena tersebut:

  • Patologi kandung empedu dan saluran empedu, disertai kolik parah;
  • Sistitis dan proses inflamasi kandung kemih lainnya;
  • Batu ginjal dan berbagai pielitis;
  • Cholelithiasis;
  • Setiap patologi usus, termasuk kejang yang disebabkan oleh konstipasi;
  • Radang usus buntu;
  • Bisul pada kerongkongan dan lambung;
  • Setelah operasi pada organ perut atau panggul untuk meredakan kejang dan nyeri;
  • Kejang pembuluh darah di daerah jantung atau otak;
  • Pelebaran uterus saat persalinan;
  • Cegukan terus-menerus.

Kejang vaskular di daerah jantung atau otak sangat sering diamati dengan peningkatan tekanan. Oleh karena itu, Drotaverine dapat digunakan sebagai obat tindakan hipotensi sedang pada hipertensi.

No-shpa pada tekanan tinggi - cara kerjanya

Jadi, efek utama dari obat ini adalah melemaskan otot-otot polos, pertama-tama, organ-organ sistem pencernaan, genitourinari, dan kemudian pembuluh darah..

Tanpa mempengaruhi kerja otot jantung dan frekuensi kontraksi, Drotaverin hanya memiliki efek relaksasi pada pembuluh darah. Berkat ini, jarak di dalamnya meningkat, sirkulasi darah meningkat, dan jika tekanan darah tinggi, obat menurunkannya.

No-shpa juga akan membantu mengatasi sakit kepala, tetapi hanya jika terjadi dengan peningkatan tekanan dan vasospasme. Jika penyebab rasa sakit adalah penyebab lain, obat ini tidak akan efektif.

Biasanya, jika tekanan darah tinggi, No-shpa digunakan sebagai obat tambahan. Dalam hal ini, dosis harus diperhatikan secara ketat, karena Drotaverin menurunkan tekanan ke tingkat kritis. Ini digunakan untuk krisis hipertensi, ketika tekanannya sangat tinggi, biasanya dalam bentuk suntikan, tetapi dengan sangat hati-hati..

Pada saat yang sama, tekanan darah terus dipantau, dengan overdosis, hipotensi arteri berkembang sangat cepat. Karena alasan inilah No-shpa tidak digunakan untuk pengobatan hipertensi permanen - ini mengurangi tekanan terlalu intensif ke tingkat yang tidak dapat diterima.

Ketika obat diberikan secara intravena, pasien harus dalam posisi terlentang sehingga kolaps tidak berkembang.

Drotaverin mulai bertindak sedini 2-3 menit setelah pemberian, kadang-kadang sudah selama injeksi. Efisiensi maksimum dicapai dalam sekitar 30 menit.

Kontraindikasi penggunaan No-shpy

Drotaverin tidak boleh dikonsumsi oleh pasien hipotensi yang tekanan darahnya sudah di bawah normal - obatnya akan menurunkannya lebih banyak lagi. Sebagai analog dalam hal ini, lebih baik menggunakan Papaverine. Obat ini juga secara efektif mengurangi rasa sakit dan kram, tetapi menurunkan tekanan darah jauh lebih sedikit.

Juga kontraindikasi adalah:

  1. Adenoma prostat.
  2. Aterosklerosis.
  3. Glaukoma.
  4. Gagal jantung atau pembuluh darah akut.
  5. Patologi hati dan ginjal yang parah atau akut.
  6. Intoleransi individu terhadap obat.

Karena obat ini memiliki efek antispasmodik yang jelas, yaitu, dengan cepat mengurangi tonus otot, tidak boleh diminum tanpa resep dokter, terutama dengan beberapa patologi dan karakteristik kondisi pasien..

Juga, jangan minum No-shpa untuk sakit kepala, sakit di jantung atau perut sebelum kedatangan ambulan, karena obat ini mengurangi sindrom nyeri dengan sangat efektif dan untuk waktu yang lama, yang dapat menyembunyikan gambaran klinis patologi dan membuatnya sulit untuk mendiagnosis.

Bentuk rilis, komposisi, biaya di apotek

Obat ini dapat diproduksi dalam tiga bentuk farmakologis:

Terlepas dari jenis pelepasannya, zat aktifnya selalu Drotaverine hidroklorida. Eksipien dalam tablet dan kapsul dapat meliputi magnesium stearat, pati jagung, laktosa monohidrat, bedak dan povidon.

Tablet berwarna kuning pucat, berukuran kecil, berbentuk bulat, tanpa cangkang dan tonjolan. Solusinya adalah cairan kuning bening, pucat dengan warna kehijauan. Selain zat aktif, mengandung air murni, etanol, natrium metabisulfit, natrium disulfat.

Di apotek, obat ini diberikan tanpa resep dokter. Harga tergantung pada bentuk pelepasan obat, kemasan dan ukuran paket. Satu paket berisi 6 tablet berharga 50 hingga 60 rubel. Harga paket 24 tablet adalah 200 hingga 240 rubel. Satu paket 100 tablet akan dikenakan biaya 25-270 rubel.

Harga ampul untuk injeksi per bungkus 25 buah (volume satu ampul adalah 30 ml) adalah 450 hingga 470 rubel. Saat membeli, Anda harus selalu memperhatikan dosis obat dalam tablet dan kapsul, ini juga mempengaruhi biayanya.

Petunjuk untuk menggunakan obat dalam berbagai bentuk

Solusi untuk injeksi digunakan 6 ampul (240ml) untuk pemberian intramuskuler dan tidak lebih dari 2 ampul untuk pemberian intravena per hari. Jika No-shpa digunakan bersama dengan antidepresan, efek hipotensi dapat menurun.

Tablet dan kapsul diminum 1-2 potong hingga tiga kali sehari. Dianjurkan untuk melakukan ini dengan makanan. Dalam kasus overdosis atau hipersensitif terhadap obat, efek samping berikut mungkin terjadi:

  1. Hipotensi arteri.
  2. Insomnia.
  3. Mual dan sembelit.
  4. Hot flashes.
  5. Pusing dan sakit kepala.
  6. Takikardia, sulit bernapas.
  7. Sarang di kulit.

Dalam kasus overdosis, perlu untuk mencuci perut, mengambil adsorben dan segera pergi ke rumah sakit. Karena pengobatan simtomatik mungkin diperlukan, pasien harus di bawah pengawasan medis yang konstan..

Dengan meningkatnya tekanan dan mulut kering, sakit kepala parah atau sakit di jantung, Anda benar-benar dapat meminum 1-2 tablet No-shpa. Tetapi harus diingat bahwa indikasi utama untuk penggunaan obat ini berbeda, dan sesegera mungkin berkonsultasi dengan dokter untuk memilih obat antihipertensi yang optimal. Video dalam artikel ini akan bertindak sebagai petunjuk untuk menggunakan obat.

Periksa kompatibilitas obat-obatan, cari tahu apakah Anda dapat meminumnya bersama

Surat pembebasan

Satu tablet Capoten mengandung 25 mg zat aktif - kaptopril, serta eksipien seperti pati, laktosa, PKS dan asam stearat.

Capoten (INN - Captopril) tersedia dalam bentuk tablet 25 mg, lepuh 14 tablet, dalam kotak kardus ada 1-4 lepuh.

Saat ini, Kapoten diproduksi dalam bentuk dosis tunggal - ini

. Tablet memiliki bentuk bikonveks persegi dengan tepi bulat, dicat putih atau putih dengan warna krem, di satu sisi terdapat lekukan dalam bentuk salib, dan di sisi lain - tulisan "SQUIBB" dan angka "452". Tablet memiliki bau khas dan tersedia dalam kemasan 28, 40 dan 56 buah.

Sebagai zat aktif, tablet Capoten mengandung kaptopril dalam dua dosis - 25 mg dan 50 mg. Zat berikut dimasukkan dalam tablet Capoten sebagai komponen tambahan:

  • Pati jagung;
  • Laktosa;
  • Selulosa mikrokristalin;
  • Asam stearat.

Bahan aktif dalam persiapan adalah papaverine hidroklorida. Karena aksi obat, terjadi peningkatan aliran darah, melebarkan pembuluh darah, melemaskan otot-otot sistem reproduksi dan kemih..

Dalam dosis kecil, papaverine juga dapat mempengaruhi sistem saraf pusat. Sedasi dapat diperoleh dengan meningkatkan dosis. Papaverine dihargai karena kemampuannya untuk mengurangi rangsangan otot jantung, dan akhirnya memperlambat konduksi intrakardiak.

Menurut informasi pabrikan, obat dapat berhasil digunakan untuk meredakan kolik dari berbagai asal. Sangat sering, papaverine digunakan untuk premedikasi sebelum operasi.

Papaverine hadir dalam beberapa bentuk sediaan. Dalam tablet, solusi untuk injeksi dan dalam bentuk supositoria rektal. Dalam setiap kasus, sediaan berbeda tidak hanya dalam bentuk pelepasan, tetapi juga dalam kandungan zat aktif..

Tablet papaverine selalu menjadi obat yang paling dicari. Papaverine dapat langsung dikaitkan dengan dua kelompok obat: antispasmodik dan vasodilator. Papaverine, petunjuk penggunaan pil menunjukkan bahwa obat ini cepat diserap ke dalam aliran darah dan mulai berlaku sepuluh hingga lima belas menit setelah masuk ke perut.

Papaverine telah diperoleh oleh ahli kimia sejak lama, tetapi mereka mulai aktif menggunakan dan memproduksinya dalam volume industri hanya di tahun 30-an abad terakhir. Beberapa saat kemudian, turunannya yang lebih kuat, drotaverine, diperoleh..

Tetapi obat itu banyak digunakan dengan nama yang berbeda - no-shpa. Dibandingkan dengan papaverine biasa, no-shpa jauh lebih kuat dalam hal efek terapeutiknya. Tetapi papaverine juga tidak boleh diabaikan, karena dalam beberapa situasi obat ini menjadi sangat diperlukan. Secara konvensional, semua antispasmodik dibagi menjadi dua kelompok besar..

Persiapan dari tahap pertama dan kedua. Dengan rasa sakit yang parah, ketika antispasmodik tahap pertama, yang termasuk papaverin, tidak membantu, obat-obatan yang termasuk tahap kedua diresepkan. Papaverine secara signifikan lebih rendah daripada No-shpe dalam lumpur efek antispasmodik, tetapi sangat mengurangi kejang akut yang timbul karena berbagai alasan..

Untuk rasa sakit yang disebabkan oleh patologi kronis, dosis papaverine yang biasa tidak cukup. Dan untuk menghilangkan rasa sakit, Anda harus secara signifikan meningkatkan dosis yang diperlukan untuk minum. Dan walaupun papaverine dianggap sebagai obat yang sepenuhnya tidak berbahaya, dalam jumlah besar dapat menyebabkan mual dan pusing parah..

Papaverine mampu menyebabkan penurunan rangsangan miokard, mengganggu konduksi intraventrikular. Ini dinyatakan dalam instruksi, dan fakta ini sangat dikenal oleh para dokter. Oleh karena itu, dalam kasus di mana papaverine tidak efektif, dokter tidak meningkatkan dosis obat, tetapi hanya beralih ke antispasmodik yang lebih kuat dari kelompok kedua..

Paling sering, papaverine diganti dengan mebeverin, suatu antispasmodik dari kelompok pertama. Baru-baru ini, dokter semakin mengatakan bahwa waktunya telah tiba untuk berhenti menggunakan papaverine dan turunannya dalam gastroenterologi, karena sejumlah besar obat telah dikembangkan yang, memiliki sifat yang sama seperti papaverine, jangan mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah ketika dikonsumsi.

Dan papaverine, sebaliknya, melakukannya. Karena itu, dalam hal ini, yaitu ketika menghilangkan masalah dengan saluran pencernaan, dokter sangat disarankan untuk memberikan preferensi kepada mebeverin ketika memilih taktik perawatan. Obat ini memiliki lebih sedikit efek samping.

Efek vasodilatasi adalah kemampuan obat untuk memperluas lumen pembuluh darah. Obat-obatan dapat memperluas pembuluh darah ke seluruh sistem pembuluh darah dan di area terbatas. Papaverine melebarkan pembuluh darah sepanjang panjangnya. Deskripsi obat berisi informasi terperinci tentang mekanisme kerja papaverine.

Banyak orang tahu apa itu hipertensi dari pengalaman sedih mereka sendiri. Sebagian besar penduduk negara maju menderita penyakit ini. Pada asal usul patologi ini adalah gangguan sirkulasi..

Lumen pembuluh berkurang secara signifikan, dan aliran sirkulasi darah menekan dinding pembuluh. Obat vasodilator melemaskan dinding pembuluh darah. Aliran darah kembali normal dan tekanan turun secara signifikan.

Ada banyak obat dengan efek hipotensi. Grup ini juga termasuk papaverine. Dia, seperti no-shpa, mengendurkan otot-otot dinding pembuluh darah. Papaverine melemaskan dinding pembuluh darah karena fakta bahwa itu dibentuk oleh serat otot polos, yang dipengaruhi oleh obat.

Papaverine hidroklorida memiliki efek vasodilatasi, oleh karena itu secara aktif digunakan untuk mengurangi tekanan darah pada hipertensi. Tablet dalam hal ini diambil empat kali sehari, 0,02-0,04 gram..

Kedua obat ini sangat sering diresepkan bersamaan. Platyphylline memiliki efek yang sangat mirip pada tubuh dengan papaverine, tetapi mekanisme pengaruhnya sangat berbeda dari apa yang kita jumpai ketika bekerja dengan papaverine. Aksi bersama mereka sedemikian rupa sehingga memungkinkan Anda untuk meredakan krisis hipertensi.

Kedua obat terkait ini bekerja dengan baik satu sama lain. Efeknya pada otot-otot halus tubuh sangat kuat. Paling sering efek ini digunakan dalam praktik kebidanan dan ginekologi. Misalnya, jika ada ancaman keguguran dan kelahiran prematur.

Penggunaan kombinasi papaverine bersama dengan obat antikolinergik meningkatkan efek terapeutik yang terakhir. Karena itu, ketika digunakan bersama, Anda harus memantau kondisi pasien dengan hati-hati, dan sangat penting untuk mengurangi dosis obat antikolinergik..

Efek sebaliknya diamati ketika papaverine dan obat lain, Levodopa, dipakai bersamaan. Obat ini banyak digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson. Ketika diambil bersama dengan papaverine, efektivitas yang terakhir berkurang secara signifikan.

Untuk anak-anak, tablet, seperti bentuk papaverine dosis lain, tidak dianjurkan. Obat ini kadang-kadang digunakan oleh dokter anak, tetapi banyak dokter anak cenderung percaya bahwa yang terbaik adalah tidak menggunakannya ketika merawat anak di bawah 14 tahun..

Kontraindikasi

Deskripsi obat ini berisi instruksi langsung untuk tidak meresepkan obat untuk anak di bawah satu tahun dan lansia setelah 75 tahun. Karena sisa-sisa obat dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan hati, obat ini tidak boleh diresepkan untuk mereka yang menderita gagal hati. Obat dibatalkan ketika tanda-tanda alergi terhadap komponen papaverine muncul..

Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk riwayat trauma craniocerebral, gagal ginjal kronis, hipotiroidisme, fungsi adrenal yang tidak mencukupi, dalam kasus syok, hiperplasia prostat.

Penyimpanan

Papaverine harus disimpan dalam kemasannya pada suhu tidak melebihi 25 derajat Celcius. Persiapan tidak harus terkena sinar matahari langsung. Ruangan tempat obat disimpan tidak boleh basah. Anda dapat menggunakan obat ini selama dua tahun. Anak itu seharusnya tidak memiliki akses ke obat-obatan.

Tablet tersedia dalam kemasan 10 dalam satu piring. Satu paket berisi tiga piring.

Apotik menawarkan solusi untuk injeksi dalam tiga versi. Dalam ampul 2 5,10 ml. Satu paket berisi 10 ampul.

Pada tekanan apa untuk mengambil Enalapril?

  • 1 Mekanisme tindakan
  • 2 Indikasi
  • 3 Metode aplikasi dan dosis "No-shpy" pada tekanan
  • 4 Mengurangi atau meningkatkan tekanan darah
  • 5 Kontraindikasi dan efek samping
  • 6 Overdosis

Dengan perubahan indikator tekanan, terapi obat diperlukan. Berbagai persiapan sintetis dan alami digunakan untuk perawatan. Petunjuk penggunaan Enalapril akan memberi tahu Anda pada tekanan apa obat ini membantu? Kontraindikasi apa yang harus dipertimbangkan?

  • Informasi dasar tentang obat
  • Indikasi dan kontraindikasi
  • Efek samping
  • Cara Penggunaan
  • Perbandingan dengan obat lain - analog dan pengganti
Kami menggunakan diuretik untuk hipertensi dan gagal jantung
  • Tekanan apa yang dibantu oleh Metoprolol: indikasi untuk digunakan
  • Pada tekanan apa Lozap membantu: petunjuk penggunaan
  • Penggunaan obat untuk meningkatkan tekanan darah
  • Apa tekanan yang membantu Concor: instruksi penggunaan

    Enalapril adalah obat yang efektif dan telah teruji oleh waktu, milik ACE inhibitor, yang digunakan untuk memperbaiki indikator tekanan sistolik dan diastolik. Obat ini digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk hipertensi dan hipertensi.

    Obat diproduksi dalam bentuk tablet, dengan dosis bahan aktif utama 5, 10 dan 20 mg. Komposisi mengandung komponen aktif - enalapril, serta komponen tambahan yang tidak memiliki efek terapi.

    Mekanisme kerja obat ini didasarkan pada kemampuan enalapril untuk memperlambat produksi angiotensin, mengurangi jumlah aldosteron. Berkat ini, dinding pembuluh darah rileks, aliran darah di jantung dan arteri ginjal dinormalisasi, perkembangan gagal jantung dan trombosis dicegah..

    Apakah enalapril meningkatkan atau menurunkan tekanan darah? Obat ini secara efektif mengurangi tekanan sistolik dan diastolik, sementara tidak menyebabkan lonjakan pembacaan denyut jantung.

    Apa bantuan obat itu? Dengan penggunaan rutin, kemampuan menahan beban meningkat, manifestasi perubahan patologis di ventrikel kiri berkurang, beban pada otot jantung melemah, perkembangan nefropati pada penderita diabetes dicegah.

    Enapharm N adalah obat kombinasi yang tidak hanya mengandung enalapril, tetapi komponen diuretik - ini meningkatkan sifat antihipertensi obat.

    Capoten adalah obat populer untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Bahan aktif obat ini adalah kaptopril, yang menghambat kejang pembuluh darah, mencegah kerusakan zat yang menyebabkan vasodilatasi..

    Farmakologi

    Efek hipotensi terbesar terjadi dalam 1 hingga 1,5 jam setelah asupan internal obat. Penurunan tekanan darah tidak berubah tergantung pada posisi pasien (horizontal atau vertikal).

    Tingkat efektivitas penggunaan obat pada masa kanak-kanak belum ditentukan. Hanya ada deskripsi pengalaman terbatas dengan penggunaan obat untuk perawatan anak-anak. Pada anak-anak, terutama bayi baru lahir, perkembangan efek samping hemodinamik mungkin terjadi.

    Kasus peningkatan tekanan darah yang berlebihan dan jangka panjang dan komplikasi yang terkait dengan ini telah dijelaskan.

    Farmakokinetik

    Asupan obat internal menyebabkan penyerapannya yang cepat di saluran pencernaan. Pencapaian Cmax terjadi dalam waktu sekitar satu jam dari saat asupan. Ketersediaan hayati - dari 60% hingga 70%. Dengan asupan makanan secara simultan, penyerapan Kapoten melambat hingga 30%. Tingkat pengikatan protein darah - dari 25% hingga 30%.

    Waktu paruh adalah 2 hingga 3 jam. Ekskresi terjadi terutama dalam komposisi urin, sementara 50% diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah, 50% lainnya dalam bentuk produk metabolisme.

    Indikasi

    1. Hipertensi arteri;
    2. Gagal jantung;
    3. Gangguan pada ventrikel jantung di sebelah kiri setelah serangan jantung;
    4. Nefropati diabetik.

    Kontraindikasi

    • Edema angioneurotik karena mengonsumsi obat yang menghambat ACE, serta memiliki etiologi herediter atau idiopatik;
    • Ggn ginjal dan hati berat;
    • Stenosis pembuluh arteri ginjal;
    • Stenosis lubang aorta dan kondisi lain di mana aliran keluar darah dari ventrikel jantung kiri sulit;
    • Administrasi paralel dengan aliskiren, serta obat-obatan yang mengandung aliskiren, jika pemberian tersebut dilakukan oleh pasien dengan diabetes dan gangguan ginjal;
    • Intoleransi laktosa individu, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
    • Usia lebih muda dari 18;
    • Sensitivitas individu yang berlebihan terhadap konstituen Kapoten dan obat lain yang menghambat ACE.

    Tindakan pencegahan diperlukan dalam kasus mengambil Kapoten untuk pengobatan penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat, dalam kasus penghambatan fungsi hematopoietik dari sumsum tulang, iskemia kepala, diabetes, hiperaldosteronisme primer, penurunan BCC, hipotensi, gagal jantung, intervensi bedah, jika pada hemodialisis, kepatuhan terhadap diet dengan kadar natrium berkurang, selama pengobatan yang bersifat desensitisasi, saat mengambil obat yang mengandung kalium dan lithium.

    Dosis

    Dalam kasus hipertensi, dosis awal adalah 12,5 mg (setengah tablet 25 mg) dua kali sehari. Jika ada kebutuhan untuk meningkatkan dosis, dosis ditingkatkan, mengamati interval dua hingga empat minggu, sampai efek optimal tercapai..

    Ketika hipertensi sedang atau ringan, ukuran dosis 25 mg dua kali sehari diresepkan untuk dukungan, dan ukuran dosis terbesar yang mungkin adalah 50 mg (diminum dua kali sehari).

    Dalam kasus hipertensi berat, dosis awal adalah 12,5 mg (setengah tablet 25 mg) dua kali sehari. Dosis perlahan ditingkatkan ke ukuran terbesar yang mungkin - 150 mg (50 mg tiga kali sehari).

    Dalam kasus gagal jantung kronis, dosis harian awal adalah 6,25 mg (seperempat tablet 25 mg) tiga kali sehari. Jika perlu, ukuran dosis dapat ditingkatkan secara perlahan (intervalnya harus minimal dua minggu). Dosis dukungan - 25 mg dua kali atau tiga kali sehari.

    Dosis terbesar per hari adalah 150 mg. Dalam kasus mengambil diuretik sebelum meresepkan obat ini, pengecualian awal dari penurunan yang signifikan dalam konsentrasi elektrolit diperlukan.

    Jika pekerjaan ventrikel jantung di sebelah kiri setelah serangan jantung terganggu dan jika kondisinya stabil, penerimaan dapat dimulai tiga hari setelah serangan jantung. Ukuran dosis awal adalah 6,25 mg sekali sehari (seperempat tablet 25 mg), setelah itu dosis harian ditingkatkan menjadi 37,5 atau 75 mg, diminum dua atau tiga dosis (ini ditentukan oleh toleransi individu Kapoten). Dosis harian maksimum adalah 150 mg.

    Dalam kasus nefropati diabetik, dosisnya adalah 75 hingga 100 mg, dibagi menjadi dua hingga tiga dosis. Dalam kasus diabetes tipe 1, yang disertai dengan mikroalbuminuria, dosis 50 mg diresepkan dua kali sehari.

    Untuk pasien dengan gangguan ginjal sedang, dosis 75 hingga 100 mg setiap hari diresepkan. Dalam kasus gangguan ginjal berat, dosis awal tidak boleh melebihi 12,5 mg setiap hari (setengah tablet 25 mg).

    Kemudian, jika perlu, ukuran dosis dapat ditingkatkan (namun, dengan peningkatan, periode waktu yang agak signifikan harus diperhatikan), namun, dosis harian Kapoten yang lebih rendah diterapkan.

    Untuk pasien usia lanjut, dosis dipilih secara individual. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan 6,25 mg (seperempat tablet 25 mg) dua kali sehari, jika mungkin, mempertahankan dosis pada tingkat ini.

    Efek samping

    • Jantung dan pembuluh darah: perasaan detak jantung yang cepat, hipotensi, penurunan tekanan darah yang parah, pucat;
    • Organ pernapasan: pilek, edema paru;
    • Kulit: gatal, ruam, kebotakan;
    • Alergi: pembengkakan tangan, kaki, wajah, mulut dan usus, urtikaria, eritema, fotosensitifitas;
    • Kekebalan: penyakit etiologi autoimun;
    • Saluran pencernaan: muntah, sakit perut, diare, gangguan rasa, sembelit, dispepsia, tukak lambung, hiperplasia gingiva, gangguan hati, kolestasis, peningkatan aktivitas enzim hati, hiperbilirubinemia;
    • Tulang dan otot: arthralgia, mialgia;
    • Sistem reproduksi: disfungsi ereksi, ginekomastia;
    • Lainnya: edema perifer, demam;
    • Penyimpangan dalam parameter laboratorium: kelebihan kalium, defisiensi natrium, penurunan hemoglobin, hematokrit.

    Overdosis

    Untuk pengobatan overdosis Kapoten, lavage lambung digunakan, asupan adsorben setelah setengah jam dari saat mengambil Kapoten, solusi 0,9% dari obat yang memiliki efek pengganti plasma (pasien pertama-tama harus diberikan posisi horizontal, kepala harus ditempatkan rendah, setelah itu tindakan diambil ditujukan untuk kompensasi untuk kehilangan BCC), serta hemodialisis.

    Dalam kasus peningkatan denyut jantung atau reaksi vagal yang signifikan, atropin diberikan.

    Dalam kasus pemberian bersamaan obat ini dengan diuretik, kadang-kadang menyebabkan efek hipotensi. Pengurangan signifikan dalam garam meja dan hemodialisis memiliki efek yang serupa..

    Obat vasodilator, bila diminum bersamaan dengan Kapoten, dapat digunakan dengan dosis terendah karena kemungkinan penurunan tekanan darah yang berlebihan..

    Dalam kasus pemberian bersamaan obat ini dengan indometasin, melemahnya efek hipotensi dapat terjadi, terutama dalam kasus hipertensi, yang dikombinasikan dengan berkurangnya aktivitas renin..

    Pengobatan varikokel pada pria tanpa operasi: obat yang digunakan, rejimen dosis dan metode lainnya

    Kapoten harus diambil secara oral, menelan pil atau bagian dari itu secara keseluruhan, tanpa menggigit, mengunyah atau menghancurkan dengan cara lain, tetapi meminumnya dengan tetap

    (setengah gelas sudah cukup).

    Dosis Kapoten dipilih secara individual, dan asupan dimulai dengan dosis minimum 6,25 atau 12,5 mg, yang dua kali lipat setiap 2 minggu sampai nilai maksimum yang diijinkan tercapai - 300 mg per hari.

    Mengambil obat dalam dosis lebih dari 300 mg per hari adalah tidak praktis, karena efektivitasnya tidak meningkat, dan keparahan efek samping, sebaliknya, meningkat. Dosis harian maksimum yang diijinkan yang tidak menyebabkan keracunan adalah sekitar 600 mg Capoten..

    Untuk penyakit apa pun, Kapoten mulai diminum dengan dosis minimal, secara bertahap membawanya ke yang mendukung yang diperlukan. Ini adalah dosis pemeliharaan yang dapat berbeda untuk berbagai penyakit..

    Dengan hipertensi arteri, Kapoten harus diminum 12,5 mg (1/2 tablet) 2 kali sehari. Setiap dua minggu, jika perlu, dosis dilipatgandakan, menjadikannya optimal, ketika diminum, tekanan dijaga dalam batas yang dapat diterima.

    Sebagai aturan, dengan keparahan hipertensi arteri ringan sampai sedang, dosis pemeliharaan efektif Kapoten adalah 25 mg 2 kali sehari. Pada hipertensi berat, dosis pemeliharaan obat adalah 50 mg 2-3 kali sehari..

    Pada gagal jantung kronis, Kapoten direkomendasikan untuk digunakan hanya jika diuretik tidak memberikan efek terapeutik yang cukup dan perlu. Dalam kasus tersebut, obat mulai mengambil 6,25 mg (1/4 tablet) 3 kali sehari, meningkatkan dosis dua kali setiap dua minggu sampai dosis optimal tercapai, yang memberikan efek yang diinginkan.

    Dalam kasus gangguan ventrikel kiri setelah infark miokard, Kapoten dapat dikonsumsi tiga hari setelah serangan jantung. Dalam hal ini, mulailah minum obat dengan dosis 6,25 mg sekali sehari, seminggu kemudian tingkatkan dosis menjadi 6,25 mg 2 kali sehari.

    Setelah satu minggu lagi, dosis ditingkatkan menjadi 6,25 mg 3 kali sehari. Kemudian dosis ditingkatkan dua kali dan mereka mulai mengambil 12,5 mg 3 kali sehari. Jika dosis ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek yang diinginkan, maka itu yang dianggap mendukung dan obat diminum untuk jangka waktu yang lama..

    Jika dosis 12,5 mg 3 kali sehari tidak cukup efektif, maka dapat digandakan dan diminum, masing-masing, 25 mg 3 kali sehari. Pada prinsipnya, dosis maksimum yang diizinkan untuk gangguan ventrikel kiri adalah 150 mg per hari..

    Untuk nefropati diabetik, Kapoten dianjurkan untuk mengonsumsi 25 mg 3 kali sehari atau 50 mg 2 kali sehari. Dosis pemeliharaan ini diambil secara bertahap, mulai menggunakan obat pada 12,5 mg 3 kali sehari.

    Dua minggu kemudian, dosisnya dua kali lipat dan, dengan demikian, dibawa ke dosis pemeliharaan - 25 mg 3 kali sehari. Jika dosis ini tidak efektif, maka setelah 2 minggu ditingkatkan dan 50 mg diminum 2 kali sehari..

    Jika nefropati disertai dengan mikroalbuminuria (jumlah albumin dalam urin adalah 30 - 300 mg per hari), maka dosis pemeliharaan harus disesuaikan menjadi 50 mg 2 kali sehari. Dengan proteinuria (protein dalam urin) lebih dari 500 mg per hari, dosis pemeliharaan optimal adalah 25 mg 3 kali sehari.

    Untuk penyakit ginjal dengan bersihan kreatinin 30 - 80 ml / mnt, dosis pemeliharaan Kapoten untuk penyakit apa pun adalah 75 - 100 mg per hari. Dan dalam kasus pelanggaran ginjal yang parah dengan pembersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit, obat ini dikonsumsi dengan dosis 12,5 mg 2 kali sehari. Kemudian dosis perlahan ditingkatkan dan dibawa ke maksimum 50 - 75 mg per hari..

    Untuk orang lanjut usia (lebih dari 65 tahun), dosis Kapoten harus dipilih secara individual, selalu dimulai dari 6,25 mg 2 kali sehari. Perlu untuk berusaha untuk tidak meningkatkan dosis pada orang tua, tetapi, sebaliknya, untuk tetap pada tingkat minimum - 6,25 mg 2 kali sehari.

    Jika ada kebutuhan untuk meningkatkan dosis, maka pertama Anda harus menambahkan dosis ketiga per hari, yaitu, minum 6,25 mg 3 kali sehari. Hanya dengan demikian dosis tunggal Kapoten dapat ditingkatkan untuk mencapai efek terapi yang diinginkan..

    Jangan di campur! Jika Anda minum pil ini secara bersamaan, Anda bisa mati

    Mengambil dua obat sekaligus dapat membahayakan kesehatan Anda dan bahkan mati. Beberapa obat, masuk ke dalam tubuh, berinteraksi sangat buruk satu sama lain. Karena itu, Anda sebaiknya tidak meresepkan pil sendiri - percayakan ini kepada dokter Anda.

    Benar, masalahnya adalah bahwa satu dokter dapat meresepkan satu obat untuk Anda, dan yang lain - lainnya. Dokter harus memantau kompatibilitas obat - tetapi dalam praktiknya hal ini tidak selalu terjadi. Karena itu, penting bagi pasien untuk mengetahui bahaya semacam itu..

    Konstantin Zverev, wakil kepala dokter Rumah Sakit Kota Moskow No. 71, berbicara tentang sebuah kasus dari praktiknya. Seorang pasien 50 tahun menderita atrial fibrilasi (gangguan di mana irama jantung tidak normal). Untuk mencegah stroke, pasien tersebut diberi resep obat antikoagulan yang mengencerkan darah. Dan untuk membantu pasien meningkatkan detak jantungnya, salah satu dokter memberinya obat "Cordaron". Tetapi lelaki itu mulai mengeluh tentang masalah kesehatan baru: sekarang hidungnya terus berdarah.

    Seperti yang dijelaskan oleh spesialis, jika Anda menggunakan antikoagulan bersama-sama dengan cordarone, maka sering berakhir dengan perdarahan hebat dan bahkan kematian..

    "Itu bisa berdarah dari mana-mana: dari hidung, dubur, perut," kata Zverev. - Cordaron secara dramatis meningkatkan konsentrasi antikoagulan dalam darah - enam kali.

    Ini seperti overdosis parah. Menurut ahli, paling sering obat yang dipakai penderita penyakit kardiovaskular "bertentangan" satu sama lain..

    - Selain penyakit utama - hipertensi (tekanan darah tinggi) - orang tersebut juga memiliki kondisi yang menyertai penyakit ini, - kata Zverev. - Misalnya, gagal ginjal baru jadi.

    Lain halnya dengan praktik medis. Pasien sedang minum obat tekanan darah. Dia juga diresepkan diuretik (obat yang bekerja pada ginjal) untuk memperbaiki kadar kalium. Akibatnya, tekanan turun terlalu banyak, karena obat kedua meningkatkan efek yang pertama.

    Menurut spesialis, berbahaya untuk mencampurkan obat antidepresan dan psikotropika dengan obat lain..

    - Misalnya, seseorang mengonsumsi aspirin. Jika antidepresan dari kelompok serotonin reuptake inhibitor (yang paling terkenal adalah Prozac) ditambahkan ke dalamnya, komplikasi ulseratif lambung dan duodenum dapat dimulai, - kata Konstantin Zverev.

    Foto: © RIA Novosti / Denis Abramov

    Menurut para ilmuwan dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov dalam karya ilmiahnya, orang tua paling sering menghadapi masalah pencampuran obat. Bagaimanapun, mereka biasanya memiliki beberapa penyakit dan masing-masing perlu diobati dengan sesuatu..

    Para ilmuwan menganalisis 150 riwayat kasus pasien berusia di atas 65 tahun. Rata-rata, mereka minum 6 obat. 35% dari mereka yang menggunakan setidaknya lima obat memiliki setidaknya satu reaksi buruk.

    Para ahli telah mengidentifikasi interaksi obat-obat yang berpotensi berbahaya ketika risikonya melebihi manfaatnya. Ini adalah pasangan obat seperti:

    - Enalapril (digunakan untuk gagal jantung) dan spironolakton (diuretik)

    - Aspirin (antiinflamasi) dan ketorolak (antiinflamasi)

    - Amitriptyline (antidepresan) dan thioridazine (neuroleptik)

    - Ciprofloxacin (agen bakterisida) dan prednisolon (agen antiinflamasi)

    - Ketorol (obat antiinflamasi) dan diklofenak (obat antiinflamasi)

    - Amiodarone (agen antiaritimik) dan furosemide (diuretik)

    Konstantin Zverev mengatakan bahwa asupan aspirin dan ketorolak secara simultan menyebabkan lesi ulseratif pada saluran pencernaan dan dapat menyebabkan perdarahan hebat..

    - Setiap kombinasi obat antiinflamasi non-steroid dengan aspirin, voltaren yang sama, berbahaya untuk perkembangan perdarahan saluran cerna, - kata Zverev.

    Menurutnya, enalapril dan spironolactone tidak dikombinasikan satu sama lain, karena kedua obat meningkatkan kadar kalium dalam darah. Peningkatan indikator ini di atas 6 mmol / l bisa berakibat fatal bagi seseorang..

    Dokter spesialis menjelaskan: penting juga untuk diingat bahwa pil tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol dalam dosis apa pun..

    "Sekali setiap dua minggu, seorang pasien yang telah minum obat apa pun dengan alkohol dimasukkan ke unit perawatan intensif," kata dokter. - Misalnya, baru-baru ini seorang pria berusia 30 tahun terserang flu. Dia memutuskan untuk menyembuhkan dirinya sendiri dengan dua tablet parasetamol, yang dia cuci dengan 50 g brendi. Akibatnya, pasien mengalami kerusakan hati dan ginjal yang parah menjadi pilek..

    Pada tekanan apa minum Kapoten: instruksi, harga dan analog

    Obat dengan efek antihipertensi adalah Kapoten. Petunjuk penggunaan menjelaskan tekanan apa yang disarankan untuk mengonsumsi 25 mg dan 50 mg tablet. Ulasan pasien dan dokter mengkonfirmasi bahwa obat ini membantu dengan hipertensi arteri, krisis hipertensi, gagal jantung kronis, nefropati diabetik yang disebabkan oleh diabetes mellitus tipe I.

    Bentuk dan komposisi rilis

    Kapoten tersedia dalam bentuk tablet dalam lepuh 10 buah (4 lepuh per bungkus) dan 14 buah (2 atau 4 lepuh per bungkus). Komposisi 1 tablet mengandung: zat aktif: kaptopril - 25 atau 50 mg dan komponen tambahan.

    efek farmakologis

    Capoten adalah inhibitor ACE. Ini menghambat pembentukan angiotensin II dan menghilangkan efek vasokonstriktornya pada pembuluh arteri dan vena.

    Obat ini mengurangi resistensi vaskular sistemik, afterload, menurunkan tekanan darah, dan juga mengurangi preload, mengurangi tekanan di atrium kanan dan sirkulasi paru-paru.

    Capoten mengurangi produksi aldosteron di kelenjar adrenal.

    Puncak keefektifan dicatat 60-90 menit setelah konsumsi. Tingkat penurunan tekanan darah sama dalam posisi berdiri dan berbaring pasien.

    Ketika diminum bersama makanan, penyerapan obat melambat 30-40%. Waktu paruh adalah 2-3 jam. Obat ini diekskresikan dalam urin hingga 50% - tidak berubah, sisanya - dalam bentuk metabolit.

    Apa yang dibantu Kapoten?

    Indikasi untuk penggunaan obat meliputi:

    • disfungsi ventrikel kiri setelah infark miokard dalam keadaan stabil secara klinis;
    • gagal jantung kronis (sebagai bagian dari terapi kombinasi);
    • nefropati diabetik dengan latar belakang diabetes mellitus tipe 1 (dengan albuminuria> 30 mg per hari);
    • hipertensi arteri, termasuk. renovaskular.

    Instruksi untuk penggunaan

    Kapoten diambil secara lisan. Regimen dosis ditentukan oleh indikasi.

    Dengan hipertensi arteri, dokter memilih dosis Kapoten secara individual. Obat harus diminum dalam dosis efektif minimum..

    Dosis awal untuk hipertensi ringan hingga sedang adalah 12,5 mg 2 kali sehari, dosis pemeliharaan adalah 25 mg 2 kali sehari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan setiap 2-4 minggu. Dosis terapi efektif yang biasa adalah 50 mg 2 kali sehari.

    Dosis awal untuk hipertensi berat adalah 12,5 mg 2 kali sehari. Secara bertahap, dosis harian ditingkatkan hingga maksimum 150 mg (3 kali sehari, 50 mg). Dengan penggunaan Kapoten secara simultan dengan obat antihipertensi lainnya, disarankan untuk memilih dosis secara individual.

    Perawatan gagal jantung harus dimulai di bawah pengawasan medis. Sebagai aturan, dosis awal 6,25 mg 3 kali sehari dapat meminimalkan efek hipotensi sementara. Dosis pemeliharaan biasanya 25 mg 2-3 kali sehari. Jika perlu, tingkatkan dosis setiap 2 minggu (maksimum - 150 mg).

    Setelah infark miokard, penggunaan Kapoten dapat dimulai setelah 3 hari. Obat ini diresepkan dalam dosis awal 6,25 mg 3 kali sehari dengan peningkatan bertahap (lebih dari beberapa minggu) dalam dosis tunggal hingga 25 mg. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap hingga maksimum 50 mg 3 kali sehari..

    Jika hipotensi simptomatik berkembang, pengurangan dosis mungkin diperlukan.

    Menurut indikasi, Anda dapat secara bersamaan menggunakan Capoten dengan obat lain, misalnya, trombolitik, beta-blocker dan asam asetilsalisilat.

    Dosis harian yang direkomendasikan untuk nefropati diabetik adalah 75-100 mg 2-3 kali sehari. Pasien dengan diabetes tergantung insulin dengan mikroalbuminuria (dengan pelepasan albumin 30-300 mg per hari) tablet diresepkan 50 mg 2 kali sehari. Dengan total protein clearance lebih dari 500 mg per hari, obat harus diminum 25 mg 3 kali sehari.

    Jika perlu, dimungkinkan untuk digunakan secara bersamaan dengan obat antihipertensi lainnya: beta-blocker, diuretik, vasodilator atau obat yang bekerja secara terpusat.

    Dosis harian Kapoten dengan disfungsi ginjal sedang atau ringan (dengan bersihan kreatinin setidaknya 30 ml / menit / 1,73 m²) adalah 75-100 mg 2-3 kali sehari. Dosis harian awal untuk kerusakan ginjal berat (dengan pembersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit / 1,73 m2) tidak lebih dari 25 mg (12,5 mg 2 kali sehari).

    Jika obat tidak cukup efektif, dosis perlahan ditingkatkan setiap 7-14 hari sampai timbulnya efek terapeutik, tetapi itu harus lebih rendah daripada dosis harian maksimum (dengan mengurangi dosis tunggal atau meningkatkan interval antara dosis obat). Jika perlu, diuretik loop tambahan (bukan diuretik tipe thiazide) harus digunakan.

    Untuk pasien usia lanjut, dosis dipilih secara individual. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan dosis terapi minimum, yang seharusnya tidak ditingkatkan lebih lanjut..

    Kontraindikasi

    • intoleransi terhadap salah satu komponen obat;
    • hiperkalemia;
    • anak-anak di bawah 18 tahun;
    • menyusui dan kehamilan;
    • pelanggaran fungsi hati dan ginjal;
    • Edema Quincke;
    • stenosis arteri ginjal bilateral;
    • stenosis dari arteri ginjal soliter dengan kemungkinan azotemia progresif;
    • riwayat hipersensitif;
    • kondisi pasien setelah operasi transplantasi ginjal;
    • stenosis aorta dan penyakit serupa yang menghambat aliran darah.

    Efek samping

    • takikardia;
    • mulut kering;
    • batuk kering (biasanya sembuh setelah penghentian obat);
    • stomatitis;
    • kantuk;
    • edema perifer;
    • paresthesia;
    • edema paru;
    • hipotensi ortostatik;
    • neutropenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia;
    • gangguan penglihatan;
    • pelanggaran selera;
    • diare;
    • sakit kepala, pusing;
    • hiperkalemia, hiponatremia;
    • bronkospasme;
    • sakit perut;
    • edema angioneurotik pada tungkai, wajah, bibir, selaput lendir, lidah, faring atau laring.

    Anak-anak, selama kehamilan dan menyusui

    Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui. Kontraindikasi pada anak di bawah 18 tahun.

    instruksi khusus

    Pada pasien dengan hipertensi arteri, ketika menggunakan obat, hipotensi arteri yang parah hanya diamati pada beberapa kasus; kemungkinan mengembangkan kondisi ini meningkat dengan kehilangan garam dan cairan yang berlebihan (misalnya, setelah terapi diuretik intensif), pada pasien dengan dialisis, atau pada pasien dengan gagal jantung.

    Kemungkinan penurunan tajam dalam tekanan darah dapat diminimalkan jika diuretik dibatalkan dalam 4-7 hari atau asupan natrium klorida meningkat di muka (7 hari). Ini juga dapat dicapai dengan meresepkan Kapoten dosis rendah pada awal pengobatan (6,25-12,5 mg per hari).

    Interaksi obat

    Capoten dapat mempotensiasi efek hipotensi diuretik. Penurunan tekanan darah yang berlebihan dimungkinkan dengan pembatasan yang ketat terhadap asupan garam meja, hemodialisis dan biasanya terjadi dalam satu jam pertama setelah mengambil dosis obat yang diresepkan pertama kali..

    Selama terapi, vasodilator harus digunakan pada dosis efektif terendah karena risiko pengurangan TD berlebihan. Perhatian harus dilakukan ketika menggabungkan Kapoten dan obat-obatan yang memengaruhi sistem saraf simpatik..

    Analoginya dengan obat Kapoten

    Analog ditentukan oleh struktur:

    Kondisi dan harga liburan

    Harga rata-rata Kapoten (25 mg tablet No. 56) di Moskow adalah 309 rubel. Di Kiev, Anda dapat membeli obat untuk 340 hryvnia, di Kazakhstan - untuk 1975 tenge. Sulit menemukan obat di Minsk. Tersedia di apotek dengan resep dokter.